２型糖尿病、腎不全、認知症などの既往歴を有していた患者さんが、入院中に意識状態が悪化して意識が戻らなくなり、腎機能数値も悪化してしまい、半年ほど経過後に亡くなってしまった事案です。患者さんは、自宅に戻るためのリハビリ目的で、当初の入院先から相手方病院に転院していたところでした。食事摂取量が落ちてしまったため、高カロリー輸液を行うことになりましたが、相手方病院では、高カロリー輸液にインスリンを混注せず、また、血糖値測定も約２４時間後まで行いませんでした。その結果、患者さんは高血糖のために意識状態が悪化してしまい、その後元の病院にすぐ転院しましたが、結局意識は戻らず、腎機能も悪化してしまったため、最後は自宅で看取ることとなりました。患者さんの配偶者とお子さんから、相手方病院の対応に問題があるのではないかと相談を受けました。

まず調査受任を行って協力医にも意見を求めたところ、やはり糖尿病の既往を有する患者に対する高カロリー輸液の管理に問題があるとのことでした。そこで、相手方病院に対し任意交渉や民事調停を行ったのですが、相手方病院は責任を否定し続けたので、やむなく訴訟をすることになりました。相手方病院は、訴訟でも、患者のインスリン抵抗性が高いことを知らなかったこと等を根拠に、過失を否定する主張を繰り返すばかりでした。裁判所からは、判決直前の時点で和解案が示され、相手方病院の過失は認められるものの、過失と患者の死亡との因果関係まで認めることは困難であるとの心証が示されました。もっとも、死亡時点でなお生存していた相当程度の可能性はそれなりの確率で認められるとの心証をもっているとのことで、最終的に、裁判所が、和解案として８００万円という数字を示し、双方がこれを受け入れることとしたため、訴訟上の和解により解決することとになりました。